V. Wat zijn de symptomen van schildklierproblemen? Kunnen ze worden gevonden in een regelmatig bloedonderzoek? Is er een remedie?
A. Er zijn verschillende soorten schildklierproblemen. Een persoon kan een traag werkende schildklier ( hypothyreoïdie ) hebben, waarbij de klier te weinig hormoon produceert. Veel voorkomende symptomen zijn moeheid, gewichtstoename, constipatie, droge huid en broze nagels. Hyperthyreoïdie is een overproductie van hormonen en kan leiden tot symptomen van gewichtsverlies, prikkelbaarheid en onregelmatige hartslagen. Beide situaties kunnen worden gecorrigeerd en de diagnose wordt gesteld door een eenvoudige bloedtest die het schildklierstimulerend hormoon (TSH) meet.
Hyperthyreoïdie kan chirurgisch worden behandeld door de schildklier te verwijderen, weg te branden met radioactief jodium of medicijnen te gebruiken waarmee de schildklier het stimulerende signaal kan negeren. Hypothyreoïdie wordt behandeld met aanvullend hormoon, dat, eenmaal begonnen, meestal voor onbepaalde tijd wordt voortgezet. Op 60-jarige leeftijd heeft 17 procent van de vrouwen en 9 procent van de mannen een traag werkende schildklier. Zodra de diagnose is gesteld, is de behandeling eenvoudig met een eenmaal daags medicijn en voelen patiënten zich veel beter zodra hun hoeveelheid schildklierhormoon normaal is.
Schildklierkanker is een relatief zeldzame aandoening. De diagnose wordt gesteld met een naaldaspiratiebiopsie. De behandeling is chirurgische verwijdering en heeft een hoog slagingspercentage.
V. Mijn cholesterol is maximaal 260 en bij mij is zojuist een trage schildklier vastgesteld. De arts heeft een zeer lage dosis synthroid voorgeschreven. Hij zei vier tot zes weken te wachten en hij zal het bloedwerk herhalen. Als de dosering van de schildklier moet worden verhoogd om de schildklier binnen een normaal bereik te krijgen, zal dat dan op enige wijze leiden tot of bijdragen aan osteoporose?
A. Hypothyreoïdie - dat wil zeggen te weinig schildklieractiviteit - treft 1 procent van de Amerikaanse bevolking en ongeveer 10 procent van de 65-plussers. Het kan problemen met een hoog cholesterolgehalte, hoge bloeddruk, bloedarmoede en zenuwstelsel veroorzaken. Behandeling is absoluut noodzakelijk.
Uw arts heeft gelijk om uw bloedspiegel van medicatie aan te passen om "doorschieten" van schildkliervervanging te voorkomen. Overmatig schildklierhormoon kan hartproblemen en botverlies veroorzaken. Gelukkig heeft de overgrote meerderheid van studies over dit onderwerp aangetoond dat er bij zorgvuldige monitoring geen afname van de botdichtheid bij vrouwen is. Bovendien was er bij oudere vrouwen geen toename van heupfracturen bij vrouwen die osteoporose hebben en schildklierhormoon gebruiken.
Als uw arts van mening is dat u een risico loopt op osteoporose, is het belangrijk om uw botmassa op te bouwen met calcium (1500 mg per dag) en oefeningen met gewicht te dragen. Als u in de menopauze bent geweest, moet u ook hormoonvervangingstherapie of een ander geneesmiddel zoals alendronaat (Fosamax) overwegen waarvan is aangetoond dat het osteoporose voorkomt.
