Hartziektegids | betere huizen en tuinen

Wat is hartziekte?

Hartziekte of hart- en vaatziekten is een overkoepelende term voor verschillende aandoeningen die het voor het hart moeilijk maken om bloed door het lichaam te pompen. Hartziekten zijn de belangrijkste doodsoorzaak voor zowel mannen als vrouwen in de Verenigde Staten en zijn verantwoordelijk voor de dood van miljoenen Amerikanen per jaar.

Hartziekten omvatten aandoeningen zoals kransslagaderaandoeningen, hartfalen en hartritmestoornissen en kunnen leiden tot aandoeningen die bekend staan ​​als angina en een hartaanval.

Oorzaken van hartziekten

Hartziekten kunnen worden veroorzaakt door een aangeboren probleem met het hart, door infecties zoals reumatische koorts die de hartkleppen beschadigen, of meestal door atherosclerose.

Atherosclerose of verharding van de slagaders is een belangrijke oorzaak van hartaandoeningen. Atherosclerose treedt op wanneer opeenhoping van cholesterol en vet plaques creëert die de wanden van bloedvaten verdikken waardoor ze stijver worden en smaller worden.

Wanneer atherosclerose ernstig is, kan het het hart op verschillende manieren verzwakken. Wanneer het wijdverspreid is in slagaders door het lichaam, moet het hart extra hard werken om dezelfde hoeveelheid bloed door de nu smallere bloedvaten te pompen omdat de ruimte voor het bloed om door te bewegen kleiner is. Op de lange termijn kan het hart deze zware werkbelasting niet verdragen en begint het te verzwakken, wat leidt tot de aandoening die bekend staat als hartfalen.

Wanneer atherosclerose optreedt in de bloedvaten die het hart zelf voeden, de kransslagaders genoemd, is het resultaat een kransslagaderziekte. Deze aandoening resulteert in een verminderde bloedtoevoer naar het hartspierweefsel en kan angina (pijn op de borst) veroorzaken en als de blokkering van deze slagaders ernstig is, kan dit leiden tot een hartaanval (hartinfarct).

Elk van de verschillende hartkwaalaandoeningen heeft zijn eigen reeks symptomen, hoewel er enige overlap tussen zit. Het is echter belangrijk op te merken dat in sommige gevallen een persoon met hartaandoeningen geen duidelijke symptomen ervaart. Daarom is het belangrijk om regelmatig een onderzoek door een arts te laten uitvoeren, vooral als u een van de risicofactoren voor hartaandoeningen heeft, zoals een familiegeschiedenis van hartaandoeningen, hoog cholesterol, roken of diabetes mellitus.

Coronaire hartziekte

Coronaire hartziekte is een vernauwing van de slagaders die het hart voeden. Hoewel het geen duidelijke symptomen kan veroorzaken, kan het ook leiden tot angina en soms tot een hartaanval.

Wanneer de kransslagaders gedeeltelijk worden geblokkeerd door de plaques van atherosclerose, kan het hart zichzelf niet goed genoeg voeden wanneer het hard werkt. Het resultaat is angina, pijn op de borst die vaak wordt beschreven als zwaarte, druk, pijn of branderig gevoel dat kan worden veroorzaakt door stress of lichamelijke activiteit. De pijn kan ook uitstralen in de schouders, nek of armen.

Andere symptomen die kunnen optreden bij kransslagaderaandoeningen zijn onder meer:

- Kortademigheid

- Hartkloppingen (het gevoel dat uw hart "een slag overslaat")

- Een snellere hartslag

- Zwakte of duizeligheid

- misselijkheid

- zweten

Wanneer er een bijna volledige blokkade van een van de kransslagaders is, begint het hartspierweefsel dat normaal zuurstof en voedingsstoffen uit die slagader ontvangt, te sterven. Wanneer de kransslagaders vernauwd zijn door atherosclerose, volstaat een klein stolsel dat zich spontaan vormt op de wand van het vat, of een klein stolsel van elders in het lichaam dat losbreekt en zich nestelt in de reeds vernauwde slagader om bloed te stoppen volledig stromen. Het resultaat is een hartaanval (hartinfarct). Symptomen van een hartaanval zijn vaak:

- Ongemak, druk, zwaarte of pijn op de borst of onder het borstbeen

- Ongemak dat uitstraalt naar de rug, kaak, keel of arm (vooral de linkerarm)

- Volheid, indigestie of verstikkingsgevoel

- Kortademigheid

- Zweten, misselijkheid, braken of duizeligheid

- Extreme zwakte of angst

- Snelle of onregelmatige hartslag

Symptomen duren meestal een half uur of langer en kunnen na verloop van tijd steeds erger worden. Als u deze symptomen heeft, is dit een medisch noodgeval en moet u ONMIDDELLIJK 911 bellen. Wacht niet om te zien of u zich beter voelt, want hoe langer u wacht voordat u de behandeling krijgt, hoe meer schade u kunt aanrichten aan uw hart en hoe groter uw risico op overlijden of blijvende invaliditeit.

Hartfalen

Hartfalen is een chronische aandoening waarbij het hart niet langer in staat is om voldoende bloed naar het lichaam te pompen om de weefsels in stand te houden. Het kan worden veroorzaakt door alles wat de hartspier verzwakt. Enkele veel voorkomende oorzaken zijn: chronische hoge bloeddruk, eerder hartinfarct, hartklepaandoeningen en cardiomyopathie.

De symptomen van hartfalen kunnen zijn:

- Kortademigheid tijdens activiteit of in rust, vooral als u plat in bed gaat liggen

- Snelle gewichtstoename

- Hoest die wit slijm produceert

- Zwelling (oedeem) in enkels, benen en buik

Duizeligheid

- Vermoeidheid en zwakte

- Snelle of onregelmatige hartslag

- Misselijkheid, hartkloppingen of pijn op de borst

Als de linkerkant van het hart voornamelijk wordt aangetast, kan bloed zich in de longen verzamelen, waardoor er zich vloeistof ophoopt in de luchtruimten, wat ademhalen bemoeilijkt. Als de rechterkant van het hart voornamelijk wordt aangetast, kan bloed zich in de benen verzamelen en leiden tot vochtophoping in de voeten en enkels, oedeem genaamd. Wanneer beide kanten worden aangetast, kunnen beide soorten symptomen optreden.

ritmestoornissen

Een aritmie is een onregelmatige hartslag en kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder aangeboren hartafwijkingen, eerder hartinfarct, schade aan hartweefsel en een onbalans in de elektrolyten. Symptomen van aritmieën kunnen zijn:

- Kloppend in je borst

- Hartkloppingen (het gevoel dat uw hart "een slag overslaat")

- Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd

Flauwvallen

- Kortademigheid

-- Pijn op de borst

- Zwakte of extreme vermoeidheid

Veel risicofactoren voor hartziekten zijn goed bekend bij artsen, terwijl anderen momenteel intensief worden bestudeerd om hun rol in de ontwikkeling van de ziekte te verifiëren. Wat volgt zijn enkele van de gevestigde belangrijke risicofactoren die het risico op hartaandoeningen vergroten.

Niet-beheersbare risicofactoren

Geavanceerde leeftijd

Simpel gezegd, hoe ouder je wordt, hoe groter de kans dat je hartaandoeningen krijgt. Leeftijd zorgt ervoor dat weefsels minder veerkrachtig worden en het hart en de bloedvaten zijn geen uitzondering.

Mannelijk geslacht

Mannen hebben meer kans op hart-en vaatziekten gedurende hun leven dan vrouwen. Het grootste deel van dit verschil wordt echter verklaard door het feit dat jonge mannen meer kans hebben dan jonge vrouwen om de ziekte te ontwikkelen, omdat vrouwen in de reproductieve leeftijd worden beschermd tegen de ontwikkeling ervan door hun hoge niveaus van het hormoon oestrogeen. Na de menopauze dalen de oestrogeenspiegels van vrouwen aanzienlijk en dus hebben postmenopauzale vrouwen bijna hetzelfde aantal hartaandoeningen als mannen van dezelfde leeftijd (hoewel hun percentage nog steeds iets lager is).

Familiegeschiedenis van hartziekten

Als uw broer, vader of grootvader een hartaanval had vóór de leeftijd van 55, of uw zus, moeder of grootmoeder had een hartaanval vóór de leeftijd van 65, is uw risico op een hartaanval verhoogd. Ook als u zelf een eerdere hartaanval heeft gehad, verhoogt dit ook uw risico op volgende hartaanvallen. Genetische aandoeningen kunnen u ook vatbaar maken voor hoge cholesterol of triglyceriden, hoge bloeddruk, diabetes of obesitas, die zelf risicofactoren zijn voor het ontwikkelen van hartaandoeningen.

Race

Het risico op hartaandoeningen is hoger bij Afro-Amerikanen, Mexicaanse Amerikanen, Amerikaanse indianen en inheemse Hawaiianen dan bij blanken. Een deel van dit verhoogde risico op hartziekten is te wijten aan een groter risico op hoge bloeddruk, diabetes of obesitas in deze populaties

Suikerziekte

Diabetici hebben moeite met het reguleren van hun bloedsuiker vanwege een onvermogen om (type I) te maken of te reageren op (type II) insuline. Ze hebben ook de neiging om lage niveaus van de "goede" HDL-cholesterol te hebben. Zelfs als hun ziekte goed wordt beheerd, hebben diabetici een verhoogd risico op hartaandoeningen omdat schommelingen van de bloedsuiker de neiging hebben om na verloop van tijd schade aan de bloedvaten te veroorzaken en kunnen leiden tot problemen met de bloedsomloop en atherosclerose.

Beheersbare risicofactoren

Alle bovengenoemde risicofactoren kunnen niet worden beheerst. Verschillende risicofactoren kunnen echter worden beheerst, dus als u een of meer van de bovenstaande risicofactoren heeft, wilt u misschien speciale aandacht besteden aan het beperken van de risicofactoren die u kunt beheersen.

Loop ik risico op hartaandoeningen?

U kunt uw eigen risico op hartaandoeningen beoordelen door de volgende vragen te beantwoorden:

-- Rook je?

- Is uw bloeddruk 140/90 mmHg of hoger, of heeft uw arts u verteld dat uw bloeddruk te hoog is?

- Heeft uw arts u verteld dat uw totale cholesterolgehalte 200 mg / dL of hoger is, OF uw HDL (goede cholesterol) minder dan 40 mg / dL is?

- Heeft uw vader of broer een hartaanval gehad vóór de leeftijd van 55, OF heeft uw moeder of zus een hartaanval gehad vóór de leeftijd van 65?

- Heeft u diabetes OF een nuchtere bloedsuiker van 126 mg / dL of hoger, OF heeft u medicijnen nodig om uw bloedsuiker onder controle te houden?

- Ben je ouder dan 55 jaar?

- Heeft u een body mass index (BMI) score van 25 - 30 of hoger?

- Krijg je op de meeste dagen minder dan 30 minuten fysieke activiteit?

- Heeft een arts u verteld dat u angina (pijn op de borst) heeft, OF heeft u een hartaanval gehad?

Als u op een van deze vragen ja antwoordt, heeft u een verhoogd risico op een hartaanval. Als u meer dan een van deze risicofactoren heeft, moet u uw arts regelmatig raadplegen en wilt u hem of haar misschien vragen hoe u uw risico kunt verlagen.

Symptomen van hartziekte

Hartziekten kunnen veel van de hierboven genoemde herkenbare symptomen veroorzaken, zoals kortademigheid en pijn op de borst, of het kan helemaal geen symptomen veroorzaken totdat het te laat is. Als u regelmatig naar uw arts gaat, kan uw arts tekenen van hartaandoeningen opmerken voordat u ooit symptomen ervaart. Uw arts kan uw risicofactoren voor het ontwikkelen van hartaandoeningen beoordelen, waaronder: voortschrijdende leeftijd, familiegeschiedenis van hartaandoeningen, hoge bloeddruk, hoog cholesterol en triglyceriden, obesitas, diabetes mellitus, sedentaire levensstijl en blootstelling aan tabaksrook.

Als uw arts bepaalt dat u een verhoogd risico loopt op het ontwikkelen van hartaandoeningen, kan hij of zij verdere tests bestellen om de hartfunctie te beoordelen. De belangrijkste tests die hartziekten en hartaanvallen kunnen diagnosticeren, staan ​​hieronder.

Niet-invasieve tests voor hartziekten

Elektrocardiogram (ECG of ECG)

Het ECG registreert de elektrische activiteit van het hart met behulp van elektroden die op de borst zijn geplaatst. Het ECG detecteert afwijkingen in het hartritme (aritmieën) en kan bepalen of u recent een hartaanval heeft gehad en voorspellen of zich een hartaanval ontwikkelt.

Röntgenfoto van de borst

Een röntgenfoto van de borst kan laten zien of er zich vocht ophoopt in de longen, zoals vaak gebeurt bij hartfalen en kan ook laten zien of het hart vergroot is, wat kan gebeuren wanneer het hart te hard werkt om bloed door bloedvaten te versmallen atherosclerose.

echocardiogram

Een echocardiogram gebruikt ultrasone golven om een ​​afbeelding van het hart in actie te produceren, vergelijkbaar met een echografie van een ongeboren foetus. Het echocardiogram vertoont structurele problemen met het hart, zoals cardiomyopathie, en kan ook aritmieën diagnosticeren.

Oefening stresstest

Een stresstest omvat het aantrekken van veel opnameapparatuur en joggen op een loopband om te meten hoe uw hart reageert op de stress van inspanning. Hartslag, ademhalingssnelheid, bloeddruk en ECG kunnen tegelijkertijd worden gecontroleerd. Abnormale bevindingen bij de stresstest kunnen een diagnose van de kransslagaderziekte of de oorzaak van angina veroorzaken. Het kan ook helpen bepalen welk trainingsniveau veilig voor u is en ook aanstaande hartaanvallen voorspellen.

Invasieve tests

Bloedtesten

Bloedmonsters kunnen worden beoordeeld op niveaus van eiwitten en enzymen die verband houden met hartaandoeningen. Belangrijke maatregelen zijn onder meer cardiale enzymen (inclusief troponine en creatinekinase), C-reactief eiwit (CRP), fibrinogeen, homocysteïne, lipoproteïnen, triglyceriden en natriuretisch peptide van de hersenen (BNP).

Coronaire angiogram

Een angiogram omvat het inrijgen van een flexibele katheter door een slagader in het been tot in het hart en vervolgens een kleurstof in de coronaire bloedvaten injecteren. Een röntgenapparaat maakt vervolgens visualisatie van de bloedstroom door de kransslagaders mogelijk. Angiografie is een van de meest bruikbare en nauwkeurige hulpmiddelen om te diagnosticeren waar en in welke mate de kransslagaders worden verkleind door atherosclerose. Het meet ook de bloeddruk in het hart, het zuurstofgehalte in het bloed en kan helpen de hartspierfunctie te evalueren.

Thallium-stresstest

Net als de niet-invasieve inspanningstest hierboven vermeld, maar met de toevoeging van een injectie met radioactief thallium vóór de test. Hiermee kunnen foto's van het hart in actie worden gemaakt met een speciale gammacamera. Naast de bevindingen van een niet-invasieve stresstest, meet de thallium-test de bloedstroom van uw hartspier in rust en tijdens stress en helpt bij het bepalen van de mate van blokkering van de kransslagader.

Hartziekten Behandelingen

Veel behandelingen zijn beschikbaar om patiënten met hartziekten te helpen hun ziekte te beheersen. Mensen met veel risicofactoren voor hartziekten of die al een diagnose van hartziekten hebben, moeten proberen hun risicofactoren te beperken. Er zijn ook verschillende medicijnen beschikbaar om de factoren te helpen beheren die bijdragen aan hartaandoeningen.

Cholesterolverlagende medicijnen

Deze medicijnen helpen LDL-cholesterol te verlagen en HDL te verhogen en omvatten de medicijnen die statines worden genoemd. Ze werken door de hoeveelheid cholesterol die wordt geproduceerd en afgegeven door de lever (statines) te verlagen, door de absorptie van cholesterol uit voedsel in de dunne darm te blokkeren (cholesterolabsorptieremmers), door een grotere afgifte van cholesterol in gal (harsen) te veroorzaken of door het veranderen van de productie van bloedvetten in de lever (niacine).

Bloeddrukverlagende medicijnen

Verschillende soorten medicijnen helpen de bloeddruk op verschillende manieren te verlagen. Diuretica veroorzaken verhoogde eliminatie van water en natrium via de urine, wat de bloeddruk verlaagt door het bloedvolume te verminderen. ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme) en angiotensine II-receptorantagonisten zijn vasodilatoren die de bloeddruk verlagen door de bloedvaten breder te openen en het bloed gemakkelijker te laten stromen. Alfa- en bètablokkers verlagen de hartslag en de output van het hart, waardoor de bloeddruk wordt verlaagd.

Stollingsremmers

Geneesmiddelen die bloedstolsels helpen voorkomen, kunnen het risico op een hartaanval verminderen. Deze omvatten aspirine en warfarine die het bloed verdunnen, evenals verschillende anti-bloedplaatjesgeneesmiddelen die de effecten van deze stollingsmiddelen beperken. Trombolytica zijn bloedstollende medicijnen die in het ziekenhuis worden toegediend aan hartaanvallen en beroertepatiënten om het stolsel te helpen oplossen dat arteriële blokkade veroorzaakt.

Geneesmiddelen tegen aritmie

Geneesmiddelen tegen aritmie helpen abnormale hartritmes onder controle te houden. Ze werken allemaal door ionkanalen in het hartspiercelmembraan te beïnvloeden. Er zijn natriumkanaalblokkers, calciumkanaalblokkers, kaliumkanaalblokkers en bètablokkers.

Geneesmiddelen die hartfalen behandelen

Voor ernstig hartfalen kan therapie met inotrope geneesmiddelen die het hart helpen kloppen met meer kracht nodig zijn wanneer andere behandelingen niet meer werken. Soms worden hartpompmedicijnen genoemd, deze medicijnen moeten worden toegediend via intraveneuze infusie.

Sommige risicofactoren zijn buiten uw controle. Als u een of meer van deze niet-beheersbare risicofactoren heeft, wilt u misschien speciale aandacht besteden aan het verminderen van de risicofactoren die u kunt beheersen. Alle volgende risicofactoren kunnen worden beheerst en dit kan uw risico op hartaandoeningen verlagen.

Beheersbare risicofactoren

Hoge bloeddruk

Hoge bloeddruk wordt gedefinieerd als rustende systolische druk (de druk wanneer het hart samentrekt) boven 140 mm Hg en / of rustende diastolische druk (de druk wanneer het hart ontspannen is) boven 90 mm Hg. Het draagt ​​op twee manieren bij aan de ontwikkeling van hartaandoeningen: door het hart harder te laten werken dan normaal, waardoor het hart na verloop van tijd groter en zwakker kan worden, en door de slagaders die bijdragen aan atherosclerose te beschadigen. Hoewel de oorzaak van verhoogde bloeddruk vaak onbekend is, kan het verlagen van uw bloeddruk met medicatie uw kans op hartaandoeningen aanzienlijk verminderen of als u al een hartaandoening heeft, progressie maken of de ziekte minder waarschijnlijk.

Hoge cholesterol

Hoge niveaus van cholesterol in het bloed, een lipidemolecule die in alle cellen en bij de synthese van sommige hormonen wordt gebruikt, verhogen het risico op hartaandoeningen en een hartaanval. Twee soorten cholesterol worden herkend. LDL (lipoproteïne met lage dichtheid) is een eiwit / cholesterolcomplex dat cholesterol vanuit de lever door het bloed naar alle cellen van het lichaam transporteert en HDL (lipoproteïne met hoge dichtheid) dat cholesterol van cellen terug naar de lever transporteert.

LDL staat bekend als het "slechte" cholesterol omdat hoge niveaus van LDL het risico op hartaandoeningen verhogen. LDL-waarden boven 160 mg / dl verhogen het risico dat cholesterol zich hecht aan de wanden van bloedvaten en de plaques veroorzaakt die leiden tot atherosclerose. LDL-waarden onder 100 mg / dL worden als optimaal beschouwd en kunnen uw risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen of het verergeren van bestaande hartaandoeningen verlagen. LDL-waarden stijgen wanneer uw dieet veel verzadigde vetten, cholesterol en transvetten bevat en nemen af ​​wanneer u uw inname van deze voedingsmiddelen beperkt.

HDL wordt "goede" cholesterol genoemd omdat het vertegenwoordigt dat cholesterol naar de lever wordt gestuurd en uit het bloed wordt verwijderd. Hoge niveaus van HDL kunnen het risico op hartaandoeningen verminderen: 60 mg / dL of hoger wordt als beschermend beschouwd, terwijl minder dan 40 mg / dL een belangrijke risicofactor is.

Hoge triglyceriden

Triglyceriden zijn de meest overvloedige soorten vet in het lichaam. Het zijn de moleculen die door vetcellen worden opgeslagen voor gebruik wanneer energie nodig is. Niveaus van bloedtriglyceriden boven 200 mg / dL worden als hoog beschouwd, terwijl niveaus onder 150 mg / dL als laag worden beschouwd en mogelijk beschermend zijn tegen hartaandoeningen. Hoge triglyceriden zijn vooral een probleem in combinatie met hoge LDL- en lage HDL-niveaus.

zwaarlijvigheid

Obesitas wordt gedefinieerd als een body mass index boven 30 en verhoogt het risico op hartaandoeningen. Buikvet draagt ​​het meest bij aan het effect. Om uw BMI te vinden, vermenigvuldigt u uw gewicht in pond met 705, deelt u door uw lengte in inches en deelt u vervolgens opnieuw door uw lengte in inches.

Hoewel het vaak moeilijk is om al je overtollige gewicht te verliezen, kan zelfs een bescheiden hoeveelheid gewichtsverlies je risico op hartaandoeningen helpen verlagen. Als je zelfs vijf procent van je lichaamsgewicht verliest, kun je het cholesterol en de bloeddruk verlagen. Verbeterd dieet en verhoogde lichamelijke activiteit kunnen helpen het gewicht onder controle te houden en uw cardiovasculaire gezondheid te verbeteren.

Suikerziekte

Hoewel het ontwikkelen van diabetes niet altijd beheersbaar is, is het beheren van uw diabetes dat wel. Diabetici hebben moeite met het reguleren van hun bloedsuiker vanwege een onvermogen om insuline te maken of erop te reageren. Ze hebben ook de neiging om lage niveaus van de "goede" HDL-cholesterol te hebben. Het is belangrijk om uw diabetes te beheersen door uw bloedsuiker vaak te controleren en voedingsmiddelen met een hoge glycemische index te vermijden die een piek in de bloedsuikerspiegel veroorzaken. Er zijn medicijnen beschikbaar die diabetici kunnen helpen hun ziekte beter dan ooit te beheren. Regelmatige medische controles en gecontroleerde bloeddruk zijn van cruciaal belang voor het handhaven van cardiovasculaire gezondheid voor mensen met diabetes. Helaas verhoogt zelfs goed gecontroleerde diabetes het risico op hartaandoeningen nog steeds.

Sedentaire levensstijl

Gebrek aan lichamelijke activiteit is een risicofactor voor hartaandoeningen omdat het bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van verschillende andere risicofactoren, waaronder: hoge bloeddruk, lage HDL- en hoge LDL-waarden, obesitas en een verhoogd risico op diabetes. Regelmatige, matige tot krachtige lichaamsbeweging is belangrijk om het risico op hart- en vaatziekten te verminderen, omdat lichaamsbeweging kan helpen de cholesterol, diabetes en obesitas onder controle te houden en de bloeddruk bij sommige mensen te verlagen. De American Heart Association beveelt vijf keer per week 30 minuten matige lichaamsbeweging aan of 20 minuten krachtige lichaamsbeweging drie keer per week om het hart en de longen ten goede te komen.

Blootstelling aan tabaksrook

De meest te voorkomen risicofactor voor hartziekten is het roken van sigaretten. Rokers lopen het dubbele risico op een hartaanval dan niet-rokers en lopen ook meer kans om te overlijden als ze een hartaanval krijgen. Roken is de grootste risicofactor voor plotselinge hartstilstand. Meeroken kan ook het risico op hartaandoeningen vergroten.

Stoppen met roken verlaagt de bloeddruk, verhoogt de HDL-waarden en begint een deel van de schade aan het hart en de bloedvaten van tabaksrook om te keren. Als u rookt, stop dan nu en na verloop van tijd keert uw risico op hartaandoeningen terug naar hetzelfde niveau als een niet-roker.